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      2019醫學基礎知識:抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥

      2019-07-23 09:59:33| 來源:廣西中公教育

      抗膽堿酯酶藥(膽堿酯酶抑制劑)和膽堿酯酶復活藥這章中含三小節,分別是膽堿酯酶、抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶(AChE)復活藥,重點掌握后兩節的代表藥物及其相應的臨床表現,下面針對這一章節重點知識點中公衛生人才網為大家帶來詳細的總結。

        分類 代表藥 藥理作用/中毒機制 臨床應用/中毒表現 禁忌癥/急性中毒的救治
      抗膽堿酯酶藥 易逆性抗膽堿酯酶藥 新斯的明 1.直接興奮骨骼肌(最強);
      2.促進胃腸道平滑肌收縮和增加胃酸分泌;
      3.對腺體、眼、心血管及平滑肌作用弱。
      1.重癥肌無力(首選);
      2.術后腹氣脹;
      3.尿潴留;
      4.非除極化肌松藥的中毒;
      5.陣發性室上性心動過速。
      機械性腸梗阻、尿路梗阻和支氣管哮喘患者。
      毒扁豆堿   眼科:局部用于治療青光眼  
      難逆性抗膽堿酯酶藥 有機磷酸酯類 有機磷酸酯類與乙酰膽堿酯酶以共價鍵結合,生成難以水解的磷酰化AChE,結果使AChE失去水解ACh的活性,導致ACh在體內大量堆積,引起一系列的中毒癥狀。 輕度中毒以M樣癥狀為主;中度中毒時除M樣癥狀加重外,還出現N樣癥狀;嚴重中毒者除M樣和N樣癥狀外,還出現中樞神經系統癥狀。死亡的原因主要是呼吸中樞麻痹。 1.消除毒物:切斷毒源;
      2.解毒原則:及早給予阿托品,同時與膽堿酯酶復活劑合用。
      AChE
      復活藥
      氯解磷定
      碘解磷定
      能使被有機磷酸酯類抑制的AChE恢復活性的藥物

      最后我們通過一道例題,來回顧今天的知識點。

      【例題】治療重癥肌無力患者,宜首選:

      A.氯解磷定 B.新斯的明

      C.毛果蕓香堿 D.毒扁豆堿

      E.乙酰膽堿

      【答案】B。解析:新斯的明臨床應用:重癥肌無力,術后腹氣脹,尿潴留,非除極化肌松藥的中毒和陣發性室上性心動過速。故正確答案為B。
      以上就是為大家帶來的抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥知識總結,希望大家熟練掌握。

       注:本站稿件未經許可不得轉載,轉載請保留出處及源文件地址。
      (責任編輯:黃琳)

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